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下面附上一則新聞讓大家了解時事


今位於下風處 北部空品恐瞬間「亮橘燈」 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網
環保署空氣品質監測網預報,今天各地大多為多雲到晴,白天氣溫仍高,清晨僅中南部沿海地區有零星短暫陣雨,午後西半部山區及東半部地區亦有零星短暫雷陣雨,環境風場為西南風,清晨及夜間風速偏弱,易有汙染物累積,西半部局部地區短限量優惠商品時間可能達普通等級,午後須留意光化作用影響,2018熱銷商品特賣使臭氧濃度易上升。今天各地空氣品質,竹苗、中部、雲嘉南、高屏、宜蘭、花東空品區及澎湖地區為「良好」等級;北部空品區及金門新款精品推薦、馬祖地區為「普通」等級,北部地區位於下風處,擴散條件稍差,局部地區短時間可能達橘色提醒等級。. } }); } 20日西南風增強,西最便宜非逛不可半部局部短暫陣雨或雷雨,其他地區為多雲,午後局部短暫雷陣雨;北部地區位於下風處,易有汙染物累積,午後須留意光化作用影響,使臭氧易上升。竹苗、中部、雲嘉南、高屏、宜蘭、花東空品區為「良好」等級;北部空品區為「普通」等級。今天北部位於下風處,擴散條件較差。圖/取自空氣品質監測網 分享 facebook


 13價結合型疫苗能持久保護老年人免於社區感染型肺炎


【華人健康網文字提供/ELSEVIER全球醫藥新知】最新實證醫學指出 PCV13能提供老年人七成保護力

美國全國接種計畫從2014年開始實施針對65歲以上長者,施打肺炎鏈球菌的13價結合型疫苗(13-valent pneumococcal conjugate vaccine, PCV13) 。2018年3月第一篇使用真實世界資料(real-world data)分析65歲以上長者因為疫苗型(vaccine-type, VT)社區感染型肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)住院的患病率,來評估PCV13疫苗有效性(vaccine effectiveness, VE) 。

結果顯示接種PCV13能提供73%保護力,降低因疫苗型社區感染型肺炎住院的比例2。此結果遠高於先前在CAPiTA (社區感染型肺炎成人免疫試驗)研究結果的46%,不過與CAPiTA針對侵襲性肺炎鏈球菌感染(invasive pneumococcal disease, IPD)的75% 預防效果相當2,3。鑑於真實世界的證據,接種PCV13對全球成年人群有顯著的公共健康效益。

PCV13至少能維持2年免疫原性及5年保護力

CAPiTA試驗是老年族群的大型、雙盲、隨機、安慰劑對照之疫苗療效研究,進一步了解老年人首次接種PCV13的免疫持久性,也是CAPiTA研究的一部分,其結果在2017年9月發表。

研究將參與者區分為三年齡層,分別為65–69歲、70–79歲及≥80歲,並於接種前、接種後的第1、12和24個月時,以抗體調理吞噬活性測定法(opsonophagocytic activity, OPA)及定量免疫球蛋白G (immunoglobulin G, IgG)來評估PCV13的長期免疫原性(immunogenicity) 。結果顯示,無論年齡或共病症(comorbidity)為何,在接種PCV13後,所有13種血清型能夠維持長達2年的免疫原性。

除此之外,2016年5月研究發表以事後分析法(post hoc analysis)追蹤CAPiTA試驗的疫苗有效性,在5年研究期間PCV13可維持保護效果,並未觀察到PCV13的有效性降低。因此,不論從實際血中抗體濃度的視角或長期追蹤的統計結果,都證實了PCV13的持久性。

PCV13可彌補PPV23的防護漏洞

基於疫苗設計原理不同,23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗(23-valentp neumococcal simple polysaccharide vaccine, PPV23)由於不會活化T淋巴細胞,所以誘導出的免疫反應持續時間較短;PCV13使用莢膜多醣體結合上蛋白質載體形成接合型疫苗,能誘發記憶B淋巴細胞的形成,產生持久的免疫記憶。

此外,PPV23雖然較PCV13涵蓋更多的血清型,但是對主要的非菌血性肺炎的預防效果則不明顯,並且也無法減低鼻咽部帶菌的情況,所以PCV13解決了臨床上PPV23在「非菌血性肺炎」及「IPD」的不足之處。總體而言,若從未接種過PCV13及PPV23疫苗,依序先接種PCV13,至少間隔一年再接種PPV23是老年人的最佳保護策略。

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